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 (土曜日19:00以降のご注文は月曜日の返信になります。)
・日曜日は定休日のため、お花のお届け及び発送手配ができませんのでご注意ください。
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ご注文主様名*

(例:桜 花子)


郵便番号*

(例:123-4567)


都道府県*

(例:東京都)


以下の住所*

(例:大田区○○町 1-1-1 )


建物名

(例:SAKURAマンション 101号室 )


電話番号*

(例:03-1234-5678 )


E-mail*

(例:info@hananomise.com)


ご注文商品*

(※文字化けする場合は、商品名を入れてください)


ご用途 *


ご予算*

(例:10,000円)


お届け日時*

(例:2005/12/24)

(※上記にご記入いただいた住所とお届け先が異なる場合は、ご記入ください。
  その際、恐れ入りますが、「住所」「氏名」「電話番号」をご記入ください。)

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